正确答案: D

患者第一的原则

题目：临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

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[单选题]男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

膀胱镜检查了解前列腺大小

解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

手术野渗血，血压下降

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。