正确答案: ABCD
患者选择不当 不可逆性神经损伤 手术方式不当 对于神经和脊柱造成新的损伤
题目:FBSS病因包括()
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
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[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益,以下最准确的是()
尽管文献报道的结论不一,但是专家一致认为对某些适应证来说,脊髓电刺激的成本与效益相符
解析:一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征,复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外,如果能够改良参数提高电池寿命,减少并发症,改善设备的话,其成本效应比会更好[Mekhail Na,Aeschback A,Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain,Clin J Pain 2004;20(6):462-468].
[Klomp HM,Steyerberg EW,van Urk H,et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006;31(5):500-508].
[North R,Shipley J,Prager J,et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007;8(suppI 4):S200-S275].
[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中,硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段,同时它还有其他优点()
以上都对
解析:对于胸部外伤,如肋骨骨折,连枷胸,胸骨骨折,放置胸腔切开引流管(用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物),有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主,辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。
[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是
颈椎手术失败综合征
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]关于非突触信息传递,下列选项错误的是
递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应
解析:非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系,当神经冲动抵达时,递质即从曲张体释放出来,与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应,与传统意义上的化学突触传递相比,它并非一对一传递,传递距离更远,延搁时间更长,支配范围更广,而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
痞证、瘿瘤
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木