正确答案: E

肝细胞癌

题目：男性，45岁。肝炎，肝硬化5年。超声检查：肝右叶有一6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鹿角形结石的首选治疗方法是（）.

经皮肾镜取石

[单选题]初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4mm，最佳治疗方法为（）.

保守治疗

[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。

伤后即出现"中间清醒期"

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

[单选题]急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是（）。

骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术

解析：钻孔引流或开窗减压可放出骨膜下脓肿内的高压脓液，减轻毒血症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

[单选题]男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

[单选题]患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）。

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。

[单选题]患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。

十二指肠残端破裂

解析：胃癌术后出现右上腹疼痛，首先考虑十二指肠残端出现破裂，该患者高热、血象高、膈肌上抬等，均符合十二指肠残端破裂的特点。

[单选题]男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）.

肝肾功能检测

[单选题]患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。