正确答案: E

左肾上极结核

题目：青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]青年女性，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化。最可能的诊断是（）

囊性畸胎瘤

[单选题]膀胱肿瘤好发的部位是（）

膀胱三角

[单选题]女，57岁，下图是病灶复发时的CT图，结合所示图像，其原发病灶可能是（）

宫颈癌

[单选题]关于前列腺癌的MRI表现，下列哪项是错误的（）

中央叶发现癌变较外围叶多

[单选题]在一些慢性肾脏疾患中，肾皮质回声往往明显增强，其参照对比器官最好是（）

脾脏

解析：超声检查肾皮质呈均匀低回声区，低于肝及脾脏回声，但更接近于脾脏回声，而肾髓质回声较皮质更低，所以在临床上多以脾脏作为参照器官。

[单选题]关于肾上腺转移瘤，正确的诊断主要依赖于（）

临床资料

解析：肾上腺转移瘤时，CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块，但诊断在很大程度上依赖于临床资料，如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤，特别是有其他部位转移时，诊断容易；如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤，则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别，依赖临床表现，鉴别不难；若单侧肾上腺转移时，MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别，但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。

[单选题]双肾CT平扫图像如下，符合下列何种疾病（）

多囊肾

解析：右肾形态不规整，肾实质失去正常结构，被大小不等囊样低密度结构占据，属于典型多囊肾表现。

[单选题]患者男性，尿频尿急两年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外上方有一黄豆粒大小圆形造影剂填充阴影，边缘模糊。应该考虑为（）

肾结核

解析：肾结核局部形成坏死和干酪样变形成脓肿，脓肿及坏死物质排出，形成空洞。