正确答案: A
腰椎穿刺测压
题目:男性,46岁,3天前头部受伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头部时头疼加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。
解析:头外伤后3天行头颅CT未见异常,排除颅内出血等病变,出现头痛,抬高头部时头疼加剧,平卧后可减轻,符合外伤后低颅压综合征的表现,腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,本题答案选择A。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为( )
黏膜
黏膜下层
浆膜层
解析:原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层,本题答案选择ABE。
[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
CA242
CA19-9
CEA
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
术后12~24h进食或行肠内营养
以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持