• [单选题]患者,男性,43岁。发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L。该患者需选择的血液净化方式是()
  • 正确答案 :B
  • CVVH

  • 解析:题干信息提示患者休克,急性肾功能不全,血流动力学不稳定,宜选择CVVH。

  • [单选题]患者,男性,75岁。发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板50×109/L。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2个/HP,白细胞2~3个/HP,血肌酐548μmol/L。该患者治疗宜采用()
  • 正确答案 :D
  • 血液净化

  • 解析:患者实验室检查提示低比重尿,血肌酐升高,无贫血,诊断急性肾功能损伤,已少尿2天,伴全身水肿,最宜选择血液净化治疗。

  • [单选题]频发多源室性期前收缩的治疗()
  • 正确答案 :E
  • 利多卡因静脉注射

  • 解析:室性心动过速可选用电复律,但患者如伴有三度房室传导阻滞,不应贸然实行电复律,患者可能出现心跳过缓,伴随一系列黑矇、晕厥等症状出现,应在积极处理缓慢性心律失常的前提下,再考虑药物或者电复律干预室性心动过速。

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