正确答案: C

胃大部切除术，BillrothⅡ式

题目：患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]激素类抗肿瘤药物是

丙酸睾酮

[单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是

穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

急诊手术引流

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

尿量明显较少

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]以下哪一种肿瘤的本质是囊性畸胎瘤

皮样囊肿

解析：皮样囊肿是囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处。

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

[单选题]医德评价的作用

医德评价是医德教育效果的检验手段