正确答案: E
人工瓣膜置换
题目:女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]我国惯用高血压分期标准中,抓药的依据是()
器官损伤及功能代偿情况
[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用()
依那普利
解析:其他药物都可迅速有效缓解症状,而依那普利起效慢,急性肺水肿抢救时效果不明显
[单选题]最易引起心房颤动的疾病是()
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是()
急性下壁心肌梗死
解析:心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速;多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20%~25%的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一,或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的,对血流动力学影响 不大,有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,多伴发于急性下壁心肌梗死,并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压,经一般处理,数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上,常为可逆的。10%~20%的AMI患者合并有束支传导阻滞,严重时亦可引起三度房室传导阻滞,阻滞部位常位于希氏束以下,常为广泛前壁心肌梗死引起,多为不可逆的,可进展发生猝死。总之,前壁心梗常易引起快速性心律失常,下壁心梗易引起缓慢性心律失常
[单选题]男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()
钙离子拮抗剂
解析:此病人心绞痛多在夜间发作,与活动无关,且发作时心电图有关导联的ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂
[多选题]预激综合征行电生理检查目的是()
确定旁路是否参与心动过速发作
了解发作房颤或房扑时最高心室率
评价药物、外科手术等的治疗效果
确定诊断
确定旁路位置与数目
[单选题]患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。