正确答案: A

白细胞致热原

题目：能直接作用于体温调节中枢的物质是

解析：发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等，引起发热。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

睾丸间质细胞

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

[单选题]患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

急性心肌梗死

解析：持续胸痛，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死，故选C。

[单选题]男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

膈下脓肿

解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

多发生于左下叶支气管

解析：支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺部感染和支气管阻塞。而婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染导致支气管扩张最常见的原因。左下叶支气管支气管细长，与主支气管的夹角大，受心脏及大血管压迫等致痰液引流不畅，因此继发于支气管-肺组织感染的支气管扩张好发于左下叶支气管。故正确答案为A。

[单选题]某患者到省人民医院就医，接诊医师在诊治过程中，使用了一种新上市的抗生素，致使该患者出现了严重不良反应，按照《药品管理法》的规定，该医院应当向有关部门报告，接受报告的部门是

省级药品监督管理部门和卫生行政部门

解析：当药品生产企业、药品经营企业、医疗机构发现可能与用药有关严重不良反应时，在24小时内向当地省、自治区、直辖市药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

[单选题]流行病学研究的主要用途是

探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法

解析：流行病学的用途包括五个方面：描述疾病及健康状况的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；疾病的预防控制及其效果评价；为医学研究提供科学方法。

[单选题]按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎必备关节表现的是

关节畸形

解析：此题考核的内容是类风湿关节炎的诊断标准。目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。选错说明考生未能熟记类风湿关节炎的诊断标准，另外，类风湿关节炎如出现关节畸形则说明疾病已到晚期，用晚期的表现作为诊断标准也不适宜。