[多选题]下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的()
正确答案 :ABDE
A.是指情感高涨与低落反复交替出现
B.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D.轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极;转变为抑郁后,不再乐观自信,而成为痛苦的“失败者”
E.间歇期心境正常或相对正常,间歇时间可长达数月
[多选题]心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括()
正确答案 :ABCDE
A.前者在严重的创伤性事件后出现
B.前者常重新体验到创伤事件,有反复的闯入性回忆
C.后者以心境抑郁为主要表现,且有晨重夕轻的节律改变
D.前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍,情绪波动性大,无晨重夕轻的节律改变
E.前者精神运动性迟缓不明显,睡眠障碍多为入睡困难;而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓,睡眠障碍多为早醒
[单选题]对心境稳定剂的选择,下列描述错误的是()
正确答案 :E
对双相抑郁障碍患者,必须使用抗抑郁剂
解析:因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂,因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂:①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。
[单选题]下列有关躁狂发作的描述不正确的是()
正确答案 :D
躁狂发作时不可能出现意识障碍
解析:情感高涨是躁狂状态的主要原发症状,同时出现思维奔逸,思维联想速度加快,出现音联意联,意志活动增强,伴随睡眠需要减少,食欲性欲亢进,轻躁狂患者可以保持一定自知力,而躁狂患者一般自知力不全,以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外,还有几种特殊形式需要注意,一是谵妄性躁狂,它是躁狂状态的一种极端形式,患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作,是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现,因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。
[多选题]有关环性心境障碍,下列哪些阐述是正确的()
正确答案 :ABDE
主要特征是持续性心境不稳定
心境波动幅度相对较小,极少严重到轻躁狂或轻度抑郁的程度
心境波动与患者的人格特征有密切关系
一般开始于成年早期,呈慢性病程
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