正确答案: E

异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

题目：患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

解析：抗结核药物治疗原则为：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。常用的抗结核药物可分为两类：（1）杀菌药物：①全杀菌药：如异烟肼（INH）和利福平（RFP）；②半杀菌药：如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）；（2）抑菌药物：常用有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟肼（ETH）。化疗方案有：（1）标准疗法：一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核，每日服用INH，RFP和（或）EMB，疗程9～12个月。（2）两阶段疗法：用于活动性原发型肺结核、急性粟粒性结核病和结核性脑膜炎。①强化治疗阶段：联用3～4种杀菌药物。②巩固治疗阶段：联用2种抗结核药物。（3）短程疗法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]青年男性，自高处跌下，导致骨盆骨折，出现排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。考虑膀胱损伤的部位是（）

后尿道

解析：骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，后尿道损伤的主要是膜部。治疗原则是：①紧急处理：骨盆骨折患者须平卧，勿随意搬动；②不要插导尿管，因为可能加重损伤；③后尿道损伤严重、排尿困难者需行耻骨上膀胱造瘘，3～6个月后再行尿道重建术。

[单选题]患者，女性，25岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验室检查确诊为Graves病，患者既往有哮喘病史。下列哪种药物应禁忌使用（）

普萘洛尔

解析：普萘洛尔适用于对抗甲状腺药物或碘剂过敏者，对抗甲状腺药物有中毒反应者，服用抗甲状腺药物后心率仍超过90次/分者。用普萘洛尔术前准备时不可使用阿托品，有哮喘或严重心脏病者禁用。

[单选题]患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。此时应将血压降至下列哪种水平为宜（）

150/90mmHg

[单选题]患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药（）

索他洛尔

[单选题]患者，男性，50岁，劳力后出现心悸气短多年，最近半年反复出现双下肢水肿，饮酒史30年，200ml/d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率130次/分，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺可闻及细小水泡音。心电图示左束支完全性传导阻滞，ST-T改变。该患者诊断考虑为（）

酒精性心脏病

[单选题]患者，女性，65岁，不慎摔伤左髋部。查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但叩痛阳性。该患者最容易发生下列哪项并发症（）

股骨头缺血性坏死

[单选题]患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者诊断考虑为（）

主动脉瓣关闭不全

[单选题]患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）

腹部平片

[多选题]下列哪些药物可治疗窦性心动过缓（）

阿托品

异丙肾上腺素

心脏起搏器

舒喘灵

解析：窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺功能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。窦性心动过缓的治疗原则：（1）窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。（2）如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率的药物（如阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素），或可考虑安装起搏器。（3）显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。（4）原发病治疗。（5）对症、支持治疗。