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题目：内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查（）

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[单选题]男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）

显微镜下结节性多血管炎

解析：老年男性，多系统损害：发热、皮疹、关节痛、消化道症状，肾脏受累，肺部表现，P-ANCA(+)，最可能的诊断是显微镜下多血管炎。

[单选题]急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）

解析：急进性肾炎典型的病理改变为肾小囊内大量上皮细胞增殖形成细胞新月体。

[单选题]女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24h尿蛋白定量0．7g，血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）

肾活检术

解析：临床考虑为隐匿性肾小球肾炎，肾活检可明确病理类型。

[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）

A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病E.新月体性肾小球肾炎

解析：轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型，对单用激素的治疗反应相对较好，初治应首先单用激素，对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。系膜毛细血管性肾小球肾炎对激素无效，联合细胞毒药物疗效仍不满意。局灶节段性肾小球硬化大多数对激素及细胞毒药物治疗反应。Ⅰ期膜性肾病以对症降尿蛋白为主。新月体性肾小球肾炎首选血浆置换或激素联合细胞毒药物治疗。

[单选题]下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病（）

急性肾小球肾炎

[单选题]鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值（）

[单选题]经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜（）

口服有效抗菌药物14天疗程

[单选题]IgA肾病尿沉渣检查常显示（）