正确答案: C

肝功能减退引起低蛋白血症

题目：门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

解析：门静脉高压症腹水形成与下列因素有关：肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗是主要原因。其次是门静脉系毛细血管床滤过压增高；肝窦和窦后阻塞时，大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔；肝功能损害时，醛固酮和抗利尿激素在血内水平升高，引起钠和水的潴留。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）

肝炎后肝硬化

解析：在我国肝内型门静脉高压症是最常见的门静脉高压症，占95%以上。而窦型和窦后型又是肝内型门静脉高压症中最常见的，在我国常为肝炎后肝硬化所引起，在西方国家常以酒精性肝硬化引起。

[单选题]男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）

肝脏合成凝血因子减少

解析：肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向，该病人血小板58×109/L并不很低，故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少所致。

[单选题]患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）

食管静脉曲张出血

[单选题]门静脉高压症形成腹水的主要原因是（）

低蛋白血症

[单选题]门静脉高压症患者的术前护理，错误的是（）

术日晨常规放置胃管

[单选题]门静脉正常压力是（）

13～24cmH2O

[多选题]分流术后发生肝性脑病的原因有（）

氨中毒

胃肠道出血

摄入大量蛋白质

[单选题]女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。

[单选题]患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。