正确答案: ABCDE

腰椎MRI检查 血红细胞沉降率检测 结核菌素试验(PPD) 腹部B超 胸部X线摄片

题目：患者男性，48岁，农民，发热伴双下肢肌肉疼痛，持续约20余天，按“感冒”治疗不见好转，即到当地县医院诊治，当时检查布鲁杆菌抗体1 2 800，诊断为“布鲁菌病”，给予口服“利福喷丁0.6g/次，1周2次；多西环素0.g/次，每天2次”，共3个月，发热好转。1个月后，患者开始腰痛，再次口服上述药物，效果不佳，疼痛加重，伴下肢放射样疼痛，遂至本院就诊。查体：体温36.5℃，心率82次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg(1mmHg= 0.133kPa)；痛苦面容，被动体位，神志清楚；心肺腹部未见异常；腰50.病史：患者有羊接触史。

解析：患者发热伴双下肢肌肉疼痛起病，检查布鲁杆菌抗体1:800，重点考虑布鲁菌病。正规按布病治疗共3个月，发热好转，但又出现腰痛，查体腰3～4椎体压痛阳性，局部活动受限，所以要考虑是否合并椎旁炎症等，而MRI对软组织炎症水肿最为敏感，所以要选择A项；患者长期发热要注意除外结核，所以也应选择BCE项；B超作为无创检查可以对腹部进行全面检查，尤其考虑患者腰痛是否为肾脏等脏器的局部病变所致，故D选项也应考虑。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是

有细胞免疫缺陷者

接受免疫抑制药治疗者

患严重疾病如白血病、淋巴瘤者

易感孕妇及体弱者

预防医院内水痘暴发流行

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[多选题]华支睾吸虫的传播途径有

生食或半生食鱼肉、虾

食用未能杀死囊蚴的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉

用切生鱼肉的刀及砧板切熟食

饮用囊蚴污染的水

用盛生鱼的器皿盛食

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数