正确答案: B

遗传性球形细胞增多症

题目：男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）。

解析：1.病人有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是（）.

有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

解析：慢性支气管炎诊断标准：有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续两年，并除外其他心肺疾患。

[单选题]系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）.

补体升高

[单选题]男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。

[单选题]自身免疫性肝炎（）.

抗平滑肌抗体阳性

解析：1.抗平滑肌抗体阳性为Ⅰ型自身免疫性肝炎的血清学特征。2.抗酿酒酵母抗体是克罗恩病的相对特异性抗体，可与溃疡性结肠炎相鉴别。3.抗线粒体抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体，可与克罗恩病相鉴别。

[单选题]女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。

骨关节炎

解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

[单选题]急性心肌梗死CK变化规律是（）。

起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

[单选题]对于室颤病人首选治疗措施是（）。

非同步直流电除颤

[单选题]扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是（）。

胸部X线片

[单选题]男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）。

HbA1c