正确答案: D

给予氢化可的松

题目：甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）

解析：（1）一般准备：心率过快者，可口服利血平0.25mg或普萘洛尔（心得安）10mg，每日3次。（2）术前检查除全面体格检查和必要的化验检查外，还应包括：①颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并作心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。激素为甲亢危象抢救时才使用。因此选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）

核素131Ⅰ治疗

[单选题]下列不符合1型糖尿病特点是（）

多见于成年人

[单选题]实验室检查发现下列情况正确的是（）

妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病

[单选题]下列关于Craves病手术治疗，正确的是（）

应在药物控制甲亢后施行

解析：甲亢手术治疗适应：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；②甲状腺肿大显著，有压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④多结节性甲状腺肿伴甲亢。禁忌证：①伴严重Graves眼病；②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。甲状腺次全切除术治疗前必须先用抗甲状腺药物控制甲亢，并加服复方碘溶液，此后方能手术，否则易并发甲亢危象。甲亢心首选131I治疗；甲状腺明显肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。儿童甲亢首选药物治疗。

[单选题]双胍类降血糖药物主要适用于（）

肥胖的2型糖尿病

解析：双胍类药物的主要适应证：①超重和肥胖的2型糖尿病；②磺脲类治疗效果不佳者可加用双胍类；③胰岛素治疗的糖尿病患者，包括1型糖尿病，加用双胍类有助于稳定血糖，减少胰岛素用量；④原发性肥胖，尤其伴多囊卵巢综合征的女性肥胖患者。故选D。考点：糖尿病药物治疗的选择。

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。