正确答案: C

肛门指诊

题目：男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）

解析：男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因人手，可获得更好的治疗效果。

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[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

多有血小板计数减少

[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）

稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

解析：稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平，利于降压，又利于保护肾功能

[单选题]患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），COCP为22mmol／L（50VOL%），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）

慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是（）

狼疮性肾炎（Ⅳ型）

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生；内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为满堂亮，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。