正确答案: ABCE

性急、易激动、手颤 脉率110次/分，脉压50mmHg， 131碘摄取率2小时50% 突眼

题目：对甲状腺肿大者，下列哪几项提示甲亢：（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

醛固酮瘤

[单选题]预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）

1.0g

解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10~20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g，即可满足人体每日的需要量。

[单选题]男性，32岁。晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）

血清钾

[单选题]下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应（）

腹胀和腹泻

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂化学名称为阿卡波糖，商品名为拜糖平。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制蔗糖与蔗糖酶的结合，从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化，降低餐后血糖水平。这类药物主要不良反应为胃肠道反应。

[单选题]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

需保留腺体的背面部分

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

[多选题]有关格列本脲降血糖作用的错误描述是（）

刺激胰岛β-细胞释放胰岛素

抑制胰岛α-细胞释放胰高血糖素

对胰岛β-细胞功能未完全丧失的2型糖尿病患者有效

解析：磺酰脲类降血糖药物为高血浆蛋白结合药物，适用于胰岛功能尚存的糖尿病。