正确答案:
题目:患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调()
呼吸性碱中毒
解析:考生要掌握根据血气分析判断酸碱平衡紊乱。题干信息提示是碱中毒,呼吸性还是代谢性或是混合性?题干信息中的病史提示患者因精神刺激后发病,表现过度通气,所以主要因呼吸性因素造成。
[单选题]预激综合征的病因一般不包括()。
心肌梗死
解析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。