正确答案: A

对症处理，观察病情进展

题目：28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]绒毛膜癌最主要的转移途径是()

A．血行转移

[单选题]关于葡萄胎正确的是（）

完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子

[单选题]按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为（）

Ⅱb期

[单选题]下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的（）

定期做阴道细胞学检查

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（）

子宫肌瘤

[单选题]患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌，半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎；半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病，首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病，不呈侵袭性生长，B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状"；而侵蚀性葡萄胎有侵袭性，B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状"，本例有子宫肌壁侵袭，故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂，很少妊娠至3个月。答案为B。

[单选题]已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）