正确答案: C

神经纤维瘤病

题目：患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于丙酮酸酵解终产物的是

琥珀酸

[单选题]X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线

透射区边界情况

解析：慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。三者的区别主要是X线透射区边界情况：根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。故选E。

[单选题]临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为

根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

解析：急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎因脓液所在部位不同而划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。故选D。

[单选题]一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

残髓炎

解析：干髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，诊断为残髓炎，所以B正确。

[单选题]有关胆囊腺肌增生症的说法，错误的是( )。

罗-阿氏窦与胆囊不相通

解析：胆囊腺肌增生，胆囊壁缺乏釉膜肌层，釉膜上皮超长增生直接夹入肌层，甚至深达浆膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即罗-阿氏孔窦，增大和增深，与胆囊相通，一般2~3cm大小。胆囊缩小、变形，壁增厚。病变可累及胆囊全壁，或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

医德评价

[单选题]医务人员的医德修养的含义

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质

[单选题]医德评价的作用

医德评价是医德教育效果的检验手段