正确答案:

题目：女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）

腹腔镜

[单选题]下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：（）

年龄超过45岁

[单选题]下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）

CT

[单选题]早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：（）

结核菌素试验

[多选题]下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关（）

男性乳房发育

蜘蛛痣

肝掌

面部皮肤色素沉着

[单选题]男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

解析：对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。