[单选题]以下为引起感知过度的常见原因,但应除外()。
正确答案 :A
感知阈值设置过高
解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。
[单选题]患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
正确答案 :D
假性室性融合波
解析:心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。
[单选题]患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是()。
正确答案 :B
窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VAT
解析:患者安装的是双腔起搏器,心电图显示第2个QRS波群为室性期前收缩,其余的每个QRS波群前均有窦性P波和心室起搏信号,表明感知了自身的心房波后按设定的A-V间期触发释放一个刺激脉冲起搏心室,因而其工作模式为VAT。VAT模式适用于存在房室传导阻滞而窦房结功能正常的患者,其主要优点为心室起搏频率可随窦性频率改变,属于生理起搏模式。第5个QRS波群为室性融合波。
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