[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是（）

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

解析：出现心室夺获和室性融合波是室速特征性的心电图改变。

[单选题]典型预激综合征存在有附加旁路是指（）

正确答案 ：A

连接心房与心室的房室传导旁路

解析：典型预激综合征存在有附加旁路是指：连接心房与心室的房室传导旁路。房室结折返通路是阵发性房室结折返性心动过速的旁路。其他通路不存在。

[单选题]下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应（）

正确答案 ：A

低血糖

解析：胺碘酮不会引起低血糖。

[单选题]冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是（）

正确答案 ：A

冠状动脉病变狭窄程度小于50%

解析：冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是：冠状动脉病变狭窄程度小于50%。无保护左主干病变。但目前无保护左主干病变为相对禁忌，部分医院也行PCI。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是（）

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。

正确答案 ：

[单选题]男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。

正确答案 ：

[单选题]PR间期缩短，QRS波增宽、其前有明显的delta波，有阵发性室上性心动过速发作（）

正确答案 ：B

预激综合征

解析：3.有预激现象而未出现房室折返性心动过速发作，称为预激；如果预激合并房室折返性室上性心动过速发作，则称为预激综合征；还有部分房室旁道无前传功能，因此在普通心电图不表现为预激，但可有室房逆传，可能引起房室顺向型房室折返性室上性心动过速发作，此类型旁道称为隐匿性旁道。

[单选题]预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是（）

正确答案 ：B

腺苷静脉注射

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

[单选题]冠状动脉介入治疗的并发症（）

正确答案 ：D

急性冠状动脉闭塞

解析：1.射频消融的原理：释放射频电能。2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。3.射频消融的并发症是误伤希氏束。4.冠状动脉介入治疗的并发症是急性冠状动脉闭塞。5.射频消融的适应证：房室折返性心动过速。

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