正确答案: B

感染

题目：慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

[单选题]引起肺心病的关键环节是（）

肺动脉高压

[单选题]咯血伴肾衰竭最常见于（）

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）

肺脓肿

[单选题]患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）

漏出液

[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）

肺泡壁弹性减弱或破坏

[单选题]常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确（）

茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用

解析：常用控制支气管哮喘急性发作药物有；拟肾上腺素药物，其中目前使用最多的为β受体兴奋剂，此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用；稳定和抑制肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞及巨噬细胞；拮抗腺苷引起的支气管痉挛；刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。抗胆碱能类主要为减少cCMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大细胞膜，阻止其释放介质。酮替酚的作用为抑制肥大细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质，对抗其致痉挛作用。所以选项C，D，E的概念均正确。

[单选题]对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）

呼吸动度增大、呈吸气位

解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

[单选题]男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。