正确答案: E

胃十二指肠动脉

题目：胃癌实施Appleby手术时应注意保护（）

解析：该术是将腹腔动脉根部结扎后清除全部第2站淋巴结，连同全胃、脾、胰尾整块切除的根治性手术。切断腹动脉后，肝的动脉血供全靠来自肠系膜上动脉的胰十二指肠前下动脉和后上动脉吻合后的动脉弓供应肝固有动脉血液。因此手术中必须注意仔细保护胃十二指肠动脉，以免其损伤

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学习资料的答案和解析：

[单选题]转移趋向小的是（）

皮肤癌

解析：皮肤癌最常见的病理类型是基底细胞癌，病变发展缓慢，不易转移。小细胞肺癌恶性程度高，易早期广泛转移，表现为一种高度侵袭性的临床过程。

[单选题]男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为（）

乙状结肠镜检查

解析：乙状结肠镜检查可直接观察病变性状，并可取活检确诊

[单选题]女，32岁，已婚，未育，阴道分泌物增多5个月，偶有阴道接触性流血，妇科检查：外阴（－），阴道（－），宫颈3.0cm直径，中度糜烂，子宫大小正常，宫旁无增厚。首选检查手段（）

宫颈细胞学

解析：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法

[单选题]直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为（）

50Gy

解析：全盆腔放疗DT50Gy/5周，腔内放疗5～7Gy/次，1～2次/周，黏膜下0.5～1.0cm为参考点剂量，共3～5次

[单选题]胰腺癌外科手术切除率低的主要因为（）

癌组织易直接浸润扩散

[单选题]女性，42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于（）

乳腺

解析：凡女性病人腋下肿块证实为转移性腺癌而原发灶不明时，应当首先考虑来自乳腺，而乳腺外的癌肿转移至腋窝淋巴结时，其原发灶常有明显的症状

[单选题]患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA8.8ng/ml，F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式（）

根治性前列腺切除术+放疗

解析：前列腺癌临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄＜60岁的或低分化的T1a期前列腺癌均应行根治术.对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗

[单选题]哪一项不是骨肉瘤新辅助化疗的意义（）

可以避免手术

解析：以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发

[单选题]宫颈癌ⅠB期左下肢疼痛，为进一步诊断选择最佳的检查方法为（）

盆腹B超或CT扫描

解析：考虑左下肢深静脉栓塞