正确答案:

题目：患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（）

通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

解析：雷尼替丁为组胺H2受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和长效的特点。故选D。解题关键：雷尼替丁为组胺H受体拮抗剂。【考点】：雷尼替丁的药理作用

[单选题]患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是（）

胃镜检查

解析：胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。【考点】：胃癌的辅助检查

[单选题]慢性胃炎的主要病原菌是（）

[单选题]消化性溃疡的主要症状是（）

上腹痛

[单选题]溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是（）