正确答案:

题目:患者,女,24岁,已婚。停经49d时诊为早孕,近3d少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是()

解析:患者主症为妊娠期间阴道少量流血,无腰酸、腹痛、小腹下坠表现,所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状,但出血量增多超过月经量,而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出,所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎,此患者曾2次流产,不能诊断为滑胎。【名师点拨】胎漏是指妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者。

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  • [单选题]下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现()
  • 心胸憋闷,面赤身热

  • 解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。.(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。

  • [单选题]顺经汤的药物组成不包括()
  • 百合

  • 解析:考点:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮。

  • [单选题]异位妊娠急症手术指征不包括()
  • 解析:考点:手术指征:1.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠。2.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。3.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。4.同意同时施行绝育者。

  • [单选题]痛经气血虚弱证的治法是()
  • 解析:气血虚弱证为气血不足,冲任气血虚少,行经后血海气血愈虚,不能濡养冲任、胞宫;兼之气虚无力流通血气,发为痛经。治以益气养血,调经止痛。

  • [单选题]患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是()
  • 健脾益气,升阳除湿

  • 解析:患者主症带下量多。面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉缓弱——脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白腻——有湿。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。

  • [单选题]治疗子肿气滞证,应首选()

  • [单选题]患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选()
  • A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸

  • 解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。

  • [单选题]治疗癥癖气滞证,应首选()
  • 解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块,故选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消癥。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香棱丸。

  • [单选题]孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为()
  • 解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠12~8周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。

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