正确答案: E

年龄愈大，肝脾肿大越明显

题目：营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）

解析：营养性缺铁性贫血：任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。髓外造血的表现为：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为：①消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；②神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿；③心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭；④其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。结合选题的答案，故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病应选择（）

维生素D4001U／d，口服

解析：这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高，达30％。常见错误为选C，其他依次为B、E、D。题目要求的"预防"，粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆，但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案，这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的25-(OH)D3和1．25-(OH)2D3浓度正常。预防只需每日供足生理需要，这个量应是每日相对稳定的，所以从这个原则只有A、C二项可选，选对就靠记忆了。错选C者，把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆；而B和E则共同点是先大剂量，继之减少为每日较少量，此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法，因此即使记不住预防量也不应错选，错选者的混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防，作为治疗而言，原则上也应以维生素D口服为主，无法口服者才注射。为预防目的，显然不可能以注射途径给药，错选D者没有掌握这一治疗原则。此外，D方案就算是活动期治疗也是非常错误的，因为维生素D是脂溶性维生素，在体内的储存时间较长，每2~3个月注射如此大剂量的维生素D，则有中毒的危险。

[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）

科泼力克（Koplik）斑

解析：麻疹黏膜斑即科泼力克(Koplik)斑为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。

[单选题]8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是：（）

川崎病

[单选题]5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：（）

川崎病

[单选题]关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）

夏季多见

解析：轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

[单选题]5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是（）

维生素D缺乏性佝偻病激期

解析：颅骨软化多发生于3-6个月婴儿，佝偻病发生骨骼病变，提示为活动期（激期），而初期常无明显骨骼改变。所以本题答案应为B。

[单选题]男婴，12个月，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）

2个月

解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

[单选题]能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。