[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()

正确答案 ：D

D．腹腔诊断性穿刺

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。

正确答案 ：C

严重腹胀者

解析：诊断性腹腔穿刺术阳性率高，对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体，进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是，严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。

[单选题]腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。

正确答案 ：D

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂的主要临床症状是弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状及稍后的全身感染表现外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。

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