[单选题]关于白细胞尿,不正确的是()
正确答案 :A
白细胞尿均提示尿路感染
解析:白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。
[单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括()
正确答案 :E
病毒感染
解析:急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"(常见为A组12型等)感染引起,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱病)等链球菌感染后。
[单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是()
正确答案 :C
尽快去除明确感染灶
解析:肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因为抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂(如胸腺肽、转移因子 及左旋咪唑等)能否预防感染仍不确定。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者的具体情况决定。
[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()
正确答案 :E
贫血
解析:贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用,有待于进一步研究;目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。
[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()
正确答案 :C
强化透析
解析:慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
[单选题]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为()
正确答案 :B
肾静脉血栓形成
解析:膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。
[单选题]女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。
正确答案 :
[单选题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
正确答案 :
[单选题]光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合()
正确答案 :A
微小病变型肾病
[单选题]光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”()
正确答案 :C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
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