正确答案:

题目：患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。

解析：此患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2：1等张含钠液按照20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注。补充血容量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）

重度

解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4~7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

[单选题]水痘最常见的并发症是（）

皮肤感染

解析：皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

[单选题]新生儿各种细胞吞噬功能（）

减低

解析：新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下：①分娩过程缺氧。②新生儿期缺乏血清补体、调理素、趋化因子。

[单选题]小儿20kg，年龄大约为（）

6岁

解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。

[单选题]小儿前囟闭合的时间约在（）

12～18个月

解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0～2.0cm（两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。后囟闭合时间为6~8个月。

[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）

血清铁蛋白降低

解析：缺铁性贫血的实验室检查：有关铁代谢的检查有①血清蛋白（SF）：可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁ID期的敏感指标。②红细胞游离原卟啉（FEP）：红细胞内缺铁时FEP增高。③血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，缺铁性贫血时，SI和TS降低，TIBC升高。④骨髓可染铁：骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁减少（0～+），红细胞内铁粒细胞数

[单选题]女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。