正确答案: D

阿立哌唑

题目：明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是（）

解析：第二代抗精神病药按药理作用分4类：①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂，如利培酮、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平；②多受体作用药：如氯氮平；③选择性多巴胺D2／D3受体拮抗剂，如氨磺必利；④多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对轻、中度抑郁发作治疗一般首选（）

SSRIs

解析：抑郁发作的治疗有抗抑郁药、心理治疗及电抽搐治疗。目前临床常用的抗抑郁药有TCAs及SSRIs。SSRls是新型抗抑郁药，其疗效与TCAs相当而不良反应相对较轻，已成为首选的抗抑郁药。对于有严重自杀观念的患者以及抗抑郁药治疗无效的患者可以选用电抽搐治疗。锂盐、MAOIs及抗精神病药仅适用于部分抑郁患者。

[单选题]治疗单纯酒精戒断症状选用（）

苯二氮卓类

解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

[单选题]患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。

[单选题]女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）

社交焦虑障碍

解析：该患者表现为不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，属于特殊场景，符合社交焦虑障碍的诊断。

[单选题]10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是（）

血液透析

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。