正确答案: A

Kussmaul征

题目：男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气祥杂音，患者查体不可能出现（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

左心衰竭

解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

[单选题]男性，20岁。查体：左上肢血压133／78mmHg，右上肢血压测不出。该患者可能是（）

多发性大动脉炎

[单选题]患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）

主动脉瓣关闭不全

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部。

[单选题]发热最常见的病因为（）

感染性疾病

解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

[单选题]4个月的脑积水婴儿，查体可见日落现象，该患者的头颅为（）

巨颅

解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象（settingsunphe－nomenon），见于脑积水。

[单选题]男性，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）

被动体位

解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

[单选题]关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）

乳房下部与肩胛下最强

[单选题]四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）

吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。