正确答案: C

肿瘤周围可有化学位移伪影

题目：下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（）。

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[单选题]患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）。

卵巢肿瘤蒂扭转

解析：卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。

[单选题]关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是（）。

主要以直接扩散的方式转移到肾上腺

解析：肾上腺是转移癌的好发部位，主要以血行播散的方式转移到肾上腺，肺癌转移居多，可为双侧或单侧，T1WI肿块信号类似或低于肝实质，T2WI上信号强度高于肝实质，内可见更长T1长T2信号灶。

[单选题]泌尿系感染的危险因素不包括以下哪一项？（）

直肠癌

[单选题]输尿管肿瘤的特点包括（）。

以上都对

解析：输尿管肿瘤的特点：多发或孤立存在，或由肾盂肿瘤蔓延、种植形成，也可由膀胱肿瘤向上蔓延而来。输尿管下段常为好发部位。

[单选题]关于子宫体癌的描述，下列说法哪项不正确？（）

疑为本病时，应避免子宫输卵管造影

解析：卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症累及卵巢（80%），如病变限于卵巢表层则可见到大小不等的囊肿，一般5～6cm大，囊肿内含暗褐色糊状陈旧血液，故常称之。故选项E错误。

[单选题]女，40岁，下腹部隐痛、腹胀伴阴道不规则出血1年余，B超检查提示盆腔包块，CT检查如图，下列可能的诊断是（）。

卵巢囊腺瘤

解析：图像明显表现为分房性囊性肿块，为囊腺瘤的特征表现。

[单选题]在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素？（）

畸胎瘤

解析：卵巢肿瘤中，浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤。卵泡期的卵泡内卵泡膜细胞为合成雌激素和雄激素的主要场所，颗粒细胞的芳香化酶系统受FSH的作用活化，也能将雄激素转化为雌激素。畸胎瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，不产生性激素。

[单选题]女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT值－80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑（）。

肾血管平滑肌脂肪瘤

解析：脂肪CT值为－30Hu～90Hu，故首先考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，且肿块的脂肪性低密度区无强化，在超声表现为肾实质内大小不一以强回声为主的肿块，符合题干所述。

[单选题]患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为（）。

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。