正确答案: ABCDE

二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

题目：常见多瓣膜病变包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）。

扩张型心肌病伴心力衰竭

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）。

安置心脏起搏器

解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。

[单选题]AT1受体抑制剂是（）。

氯沙坦

解析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与AT1竞争，能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT1的拮抗作用较ACE抑制药更完全。本题考点：氯沙坦的作用。

[单选题]三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致（）。

腹胀

[单选题]扩张型心肌病的主要特征是（）。

单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

[单选题]引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）。

希恩综合征

[单选题]PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）。

第一度房室传导阻滞

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）。

长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉

长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大