正确答案: E

肝癌

题目：男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）

解析：甲胎蛋白是肝癌较特异性指标，常与B超结合用于肝癌普查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为（）

结肠镜检查

[单选题]男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）

胃癌

解析：诊断依据：①患者为老年男性，既往体健；十二指肠溃疡、尿毒症、慢性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病均有相应临床表现，而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，化验Hb74g/L，提示上消化道出血，这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤的全身表现。

[单选题]诊断食管炎最准确的方法是（）

内镜检查十活检

解析：内镜检查是诊断食管炎最准确的方法，结合活检可与食管其他疾病鉴别。

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）

免疫异常

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因及发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素，胃肠动力学异常和内脏感觉异常是IBS发病机制的病理生理学基础。

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有（）

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

十二指肠液返流

[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是（）

溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。

[单选题]关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的（）

促进胃运动