正确答案: D

直流电转复律

题目：血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）

解析：直流电转复律的适应证：对室速伴严重血流动力学障碍（如休克、心绞痛、肺水肿等）者应首选电复律治疗；对血流动力学尚稳定但药物治疗无效的持续性室速亦应选择电复律治疗。故选D。考点：室性心动过速的治疗

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

窦性心动过速

解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为：①ECG：ST段用溶栓剂2小时内在抬高最显著导联迅速回落>50%；②胸痛：自输入溶栓剂2小时内基本消失；③出现再灌注心律失常；④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14小时内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

间歇性跛行

[单选题]有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）

对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

[单选题]患妇，28岁，足月顺产后两周开始下床活动，觉左下肢痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（）

左髂股静脉血栓形成

[单选题]男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）

扩张型心肌病

解析：扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多见。有症状期主要表现为极度疲乏、气促、心悸等，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6．5～7．5cm，射血分数在20％～40％之间。根据患者的临床表现，结合辅助检查可诊断。故选C。

[单选题]血压持续升高，有脑血栓形成（）

地塞米松抑制试验

[单选题]加重心力衰竭的最常见诱因是（）

呼吸道感染

[单选题]男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。