正确答案: A

A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破三联疫苗D.麻疹疫苗E.流脑疫苗

题目:2个月内婴儿应接受下列哪项预防()

解析:这是一道记忆题,按教材中"1岁以内婴儿各种预防接种实施程序表"完全可获正确答案,但是错选率却高达70%~80%。67%错选B,其次为C、D、E。高错选原因可能有两个,其一是儿童保健这一章节似不为学生重视,学生不会花时间去背这些接种程序。其二,即使去复习了,也会记错,因计划免疫虽仅包括了5种疫苗预防7种病,但对初接种年龄似很难记全,因此,要记牢需掌握规律。既然是预防接种,必须了解相应要预防的疾病的免疫反应性质所在,结合小儿免疫系统发育规律则大体可不出错。5种疫苗及预防的相应疾病分别为:卡介苗-结核病,脊髓灰质炎疫苗-脊髓灰质炎(灰髓炎),麻疹疫苗-麻疹,百白破三联疫苗-百日咳、白喉和破伤风,乙肝疫苗-乙型肝炎。对结核感染和乙型肝炎感染,机体主要的对抗性免疫应答者是T淋巴细胞。足月新生儿外周血T细胞量已达成人水平,因此,在新生儿期出生时即接种卡介苗(减毒结核菌苗)已能产生相应免疫应答。对病毒性疾病的免疫应答包括了T细胞反应和抗体,抗体生成有赖于B淋巴细胞产生特异性IgG,而B淋巴细胞能产生有效的IgG类抗体应答始于生后3个月龄。乙型肝炎免疫以T细胞免疫应答为主,兼产生抗体,因此在生后即可初种。对灰髓炎的免疫则T和B细胞兼参与之,为了避免同时有2种以上免疫原介入,又鉴于幼婴是灰髓炎的易感人群以及此病的致残、致死率高;因此,在满2个月时即予以初种。百日咳、白喉和破伤风的免疫主要是特异性IgG,因此需在3个月以上接种才能生效。6个月以下婴儿有来自母体的被动免疫,而具对麻疹的保护作用,使6个月内一般较少患麻疹,故麻疹疫苗一般安排在8个月以上才接种,但是如母亲未接种过麻疹疫苗或未感染过麻疹,则6个月以内婴儿有时也可罹患麻疹。流脑是季节性疾病,属细菌感染,免疫应答是抗体,2个月内接种无效。按以上规律,2个月以内应能接受的预防接种是卡介苗和乙肝疫苗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]易发生各种感染和传染病的时期是()
  • 婴儿期

  • 解析:此期是小儿生长发育最旺盛时期。由于生长迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理喂养方法。因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易发生各种感染和传染病,应按时进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。

  • [单选题]1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV101fl,MCH34pg,MCHC33%。最适宜的治疗是()
  • 解析:血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常,提示为大细胞性贫血,应给予维生素B12和(或)叶酸治疗。故答案选E。

  • [单选题]7天男婴,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。

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