正确答案: E

V、aVL

题目：高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。

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[单选题]变异型心绞痛的临床特点不包括（）。

常因劳累或情绪激动诱发

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。

心肌缺血

解析：图3-2-3-B显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，Ⅰ、V3～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，为典型的心肌缺血表现。

[单选题]阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外（）。

ST段呈弧形上移或下移

解析：出现ST段呈弧形上移或下移现象是阻尼过度的表现。

[单选题]期前收缩最常见的机制是（）。

折返激动

[单选题]患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。

心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

解析：本图窦性P波消失，代之以f波，为心房颤动；QRS波群形态正常，RR间距规则，心室率为33次／分，为交界性逸搏心律；当心房颤动伴心室律规则时，要考虑存在三度房室传导阻滞的可能。

[单选题]患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。

完全性左束支阻滞

解析：图中见窦性P波规律出现，QRS波群增宽，时间≥0.12s，其中Ⅰ、V5、V6导联q波消失，R波增宽有切迹，继发性ST-T改变，符合完全性左束支阻滞的心电图表现。

[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是（）。

心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏

解析：左室特发性室性心动过速（以往称为分支型室性心动过速）在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。