正确答案: AC
题目:女性患者,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。
解析:确定急性胰腺炎,一般应具备下列3条中任意2条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影像学改变。此患者剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐,向腰背部放散,首先考虑急性胰腺炎可能,如上述检查阴性,应进一步腹部平片、胰腺超声检查。
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