[单选题]传染性非典型肺炎的传播途径主要是（）

正确答案 ：A

近距离的飞沫传播

[单选题]下列哪项不是丙型肝炎的传播途径（）

正确答案 ：C

粪-口途径传播

[单选题]患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是（）

正确答案 ：D

慢性重型肝炎

[单选题]伤寒的病理特点是（）

正确答案 ：C

回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡

[单选题]细菌性痢疾的主要传播途径是（）

正确答案 ：C

粪－口传播

[单选题]患者，男，38岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检：体温39.9℃，心率96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规检查：RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

急性细菌性痢疾

[单选题]一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-T0r型细菌，诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）

正确答案 ：A

6小时

解析：患者自沿海城市归来，有可能不洁饮食病史，腹泻次数多，水样便，便培养El-Tor型细菌。El-Tor型细菌为新型的霍乱弧菌，故考虑患者霍乱可能性大。霍乱为我国甲类传染病，传染病法规定甲类传染病城市必须6小时上报、农村必须12小时上报。故选A。

[单选题]患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是（）

正确答案 ：C

肛管取粪便，做常规检查

解析：根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

[单选题]除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）

正确答案 ：E

多数腹泻伴有里急后重

解析：霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。

[单选题]患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

霍乱

解析：结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

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