正确答案: D

肾功能障碍

题目：在哪些情况下需要谨慎使用吗啡（）

解析：吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸，它比吗啡更有效并且半衰期更长，从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸，它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。 　　肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚，具有后续阿片类效应包括呼吸抑制，所以在肾功能不全时慎用吗啡。 　　肝功能不全的患者能耐受吗啡（甚至在肝昏迷前期），因为葡糖苷酸极少被破坏。 　　短肠综合征，呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应，由于胃肠道吸收慢。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者

体外IL-8主要有P物质刺激产生

解析：纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高，与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组，IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的，但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性，在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。

[单选题]关于症状自评量表（SL-90）及其修订版（SLR-90-R），以下正确的是（）

用于筛查心理症状和痛苦整体程度

解析：SL-90或SL-90-R可筛查心理症状和痛苦程度。它是一种人格测试，包含90项描述生理或心理症状的内容。没有归类为情绪测试。应用最广泛的人格测试是MMPI。

[多选题]McGill疼痛问卷评估了（）

疼痛的部位

疼痛模式随时间的变化

疼痛的有效成分：感觉

疼痛的强度

解析：评估疼痛有两种类型的工具，一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表（VDS）和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷，它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等，以及疼痛的强度。

[单选题]确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是(　　)。

手感觉异常

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜

解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色