正确答案:

题目：肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）

雄激素

解析：慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。

[单选题]下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）

解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。

[单选题]肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

螺内酯+呋塞米

[单选题]肺心病心功能失代偿期多表现为（）

以右心衰竭为主

解析：肺心病患者心功能失代偿期主要表现两大方面：①呼吸衰竭；②右心衰竭。所以答案中，只有A右心衰竭为正确答案。肺心病失代偿期，肺动脉压持续升高，且严重，超过右心室负荷，右心失代偿，导致右心衰竭。

[单选题]肝硬化出血倾向的主要原因是（）

解析：肝硬化时肝脏合成凝血因子减少，而出现出血倾向。

[单选题]患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）

[单选题]男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

血胆碱酯酶活力<70%

[单选题]支气管哮喘与肺癌的主要鉴别依据是（）

支气管镜检查

解析：考点：1．临床表现：发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲发绀；呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆症状；有过敏史或家族史；两肺可闻及哮鸣音，或伴湿啰音；血液嗜酸性粒细胞可升高；痰涂片可见嗜酸性粒细胞；胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。2．支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用氨茶碱，既有强心又有解除支气管痉挛作用，吗啡、地高辛用于心衰，阿托品、异丙肾上腺素气管用于支气管哮喘。3．年龄较轻，反复发作的痰鸣气喘的气道高反应性疾病为哮喘；咳、痰、喘发病每年持续3个月，连续2年或以上，为慢支；急支由上感引发，病程2～3周；心源性哮喘为急性肺水肿，有心脏病史。4．哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上者，发作时张口喘息，大汗淋漓，发绀明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。5．发作期的治疗：①解痉：拟肾上腺素类药物：麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等已逐渐为β受体兴奋剂所替代，如沙丁胺醇；茶碱类药物；肾上腺皮质激素；抗胆碱能药物。②控制感染。③祛痰止咳。β受体激动剂有极强的支气管扩张作用，作用迅速，是缓解哮喘症状的首选药；其次是茶碱类，抗胆碱能类适用于老年吸烟患者；糖皮质激素是气道变态反应炎症作用最强的抗炎剂。 3.治疗：适当的休息。对有水肿、高血压及肾功能差者，注意限制水、盐入量，肾功能不良的慢性肾炎患者，蛋白质入量不宜过高。对症治疗：利尿、降压。特殊治疗：糖皮质激素及细胞毒类药物仍为目前治疗慢性肾炎的主要药物，抗凝及抗血小板凝集药物。