[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

正确答案 ：A

先兆子宫破裂

解析：注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）

正确答案 ：E

第二产程期间，血压略下降

解析：临产后在第二产程心排出量显著增加。其余选项都符合妊娠期母体循环系统的变化。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9℃，P92次／分，BP110/70mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×10/L．中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是（）

正确答案 ：C

观察24小时仍未临产可引产

解析：胎膜早破处理原则：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后．胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者，应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周，阴道间断流液，但无感染征象；超声检查证实胎儿正常，因此可选择观察24小时仍未临产可引产。

[单选题]患者，女，45岁，因消瘦乏力、下腹部不适2月，腹胀1周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。

正确答案 ：

[单选题]28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时30分宫口开大8cm，此时应诊断为（）

正确答案 ：B

活跃期延长

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