正确答案: A

Kussmaul征

题目：男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

解析：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关心包摩擦音正确的是（）

胸骨左缘3、4肋间最响

[单选题]患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）

交替脉

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

[单选题]女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）

心前区闷，呼吸困难

[单选题]与心排血量无关的是（）

心房大小

解析：每搏量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加，心房的大小对心搏量没有影响。

[单选题]嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）

P物质

解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质、舒血管肠肽，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y，引起低血压的是舒血管肠肽、肾上腺髓质素。

[单选题]患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

[单选题]自发性心绞痛（）

冠状动脉痉挛

解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。