正确答案:

题目：男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）

大量蛋白尿

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）

cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）

IgA肾病

[单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）

考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗

[单选题]难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）

肾动脉造影

解析：本题容易误选E，主要是没有理解"难以鉴别的肾癌和肾囊肿"的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。

[单选题]男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是（）

肾结核

解析：根据膀胱刺激征，抗感染治疗无效，尿常规检查可高度怀疑结核。

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg