[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是()
正确答案 :B
心肌60分钟
[单选题]气性坏疽早期诊断依据是()
正确答案 :A
外伤史和临床所见
[单选题]ARDS最早期的症状是()
正确答案 :B
呼吸加快,窘迫感
[单选题]下列选项中,不属于盆腔炎病理表现的是()
正确答案 :D
阴道炎
[单选题]患者男性,37岁,因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是()
正确答案 :A
血糖升高
解析:急性创伤等应激早期,机体代谢以分解代谢为突出,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖,胰岛素分泌相对减少,蛋白分解增加,脂肪分解加速,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能来源。
[单选题]患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
糖尿病酮症酸中毒
解析:患者有糖尿病病史,血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合,故选C。
[单选题]患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()
正确答案 :C
多巴酚丁胺
解析:根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是因为冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,在这无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可考虑使用。
[单选题]患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关()
正确答案 :E
BNP
解析:BNP为脑钠肽,是反映心力衰竭的指标,用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。
[单选题]患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。
正确答案 :
[多选题]男性建筑工,从8m高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),背痛,确诊所需的检查有()
正确答案 :BCE
血常规
超声波检查
腹穿
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