[单选题]确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是（）

正确答案 ：

解析：临床上把三碘甲状腺原氨酸总量称为TT3，甲亢时血清总T3可升高4倍左右，是诊断甲亢最敏感的指标，B正确。甘油三酯是血脂检查中比较重要的一项指标，其增高只能反映出病人的高脂肪的身体状况，不能作为确诊甲状腺功能亢进的指标，故不选A。临床检测血和尿中的β1微球蛋白，为肾功能测定、糖尿病肾病及肿瘤临床诊断提供较早，较可靠的指标，不能作为确诊甲状腺功能亢进的指标，故不选C。磷酸肌酸激酶增高是诊断急性心肌梗死的主要依据，其减少在临床没有特殊意义，故排除D答案。谷丙转氨酶的正常参考值是0～40U/L，其偏高表明有肝细胞损伤，各类急性慢性病毒性肝炎此值均可升高。谷丙转氨酶偏低在临床没有特殊意义，故排除E。解题关键：此题的解题关键是选择与甲亢有关的实验室指标，其中血清总三碘甲状腺原氨酸是诊断T3型甲亢的特异性指标。【考点】：甲状腺功能亢进的诊断检查

[单选题]治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的（）

正确答案 ：B

甲亢危象的药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂

解析：甲亢不应给予高碘饮食，因为酪氨酸的残基上结合碘以后生物合成甲状腺激素，加重甲亢，选项A错；甲亢伴恶性突眼为手术禁忌证，选项C错；妊娠妇女不宜手术，可采用抗甲状腺药物治疗，选项D错；大于25岁的才可用放射性131Ⅰ治疗，选项E错。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂，故选B。解题关键：甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂。【考点】：甲亢的处理原则

[单选题]临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

正确答案 ：E

微量蛋白尿

解析：临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。微量蛋白尿是最早期的症状，故选E。解题关键：糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿。【考点】：糖尿病肾病的表现

[单选题]患者女，24岁。因近一个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体检：甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现（）

正确答案 ：C

FT升高

解析：甲亢病人基础代谢率增高；血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高；甲亢131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移；T3抑制试验：对比前后结果，正常人和单纯性甲状腺肿患者的131Ⅰ摄取率经抑制后，正常人应当下降50%以上，甲亢患者则不能被抑制；TSAb阳性，故选C。解题关键：甲亢最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。【考点】：甲亢的实验室检查

[单选题]患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10．0mmol／L，最可能为（）

正确答案 ：A

低血糖昏迷

解析：高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。【考点】：糖尿病治疗

[单选题]患者，男性，53岁，有7年糖尿病史，查血糖11.6mmol/L，血清胰岛素水平高于正常，为提高胰岛素在周围组织中的敏感性，促进糖代谢，护士为患者采取的护理措施应除外（）

正确答案 ：

[单选题]患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，29岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg（18.6/12.0kPa），诊断为甲状腺功能亢进症。

正确答案 ：

[单选题]程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

正确答案 ：

[单选题]常用的抗甲状腺药物是（）

正确答案 ：A

丙硫氧嘧啶

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