[单选题]患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如下图所示，提示（）。

正确答案 ：A

右心室起搏

解析：如上图显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是（）。

正确答案 ：C

X线检查

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

[单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表（）。

正确答案 ：A

心房感知功能

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

[单选题]患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。

正确答案 ：A

磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

解析：将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

[单选题]患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是（）。

正确答案 ：B

窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT

解析：患者安装的是双腔起搏器，心电图显示第2个QRS波群为室性期前收缩，其余的每个QRS波群前均有窦性P波和心室起搏信号，表明感知了自身的心房波后按设定的A-V间期触发释放一个刺激脉冲起搏心室，因而其工作模式为VAT。VAT模式适用于存在房室传导阻滞而窦房结功能正常的患者，其主要优点为心室起搏频率可随窦性频率改变，属于生理起搏模式。第5个QRS波群为室性融合波。

[单选题]患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。

正确答案 ：C

起搏器起搏功能正常，感知功能不良

解析：图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

[单选题]患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

正确答案 ：A

解决上述问题的方法是（）。

[单选题]患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

正确答案 ：

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